“隨著分級診療制度的不斷落實，基層首診也將不斷推進。面對日益增多的患者，基層醫(yī)生具備對急危重癥的識別能力、救治能力，才能更好地守護人民群眾的身體健康和生命安全。”全國人大代表、內(nèi)蒙古烏蘭浩特市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科主任劉亞聲說。

　　劉亞聲所在的重癥醫(yī)學科曾收治過一名39歲的農(nóng)村患者。該患者診前一周反復胸痛，村醫(yī)診斷為勞累，給其服用了止痛活血的藥物。之后患者癥狀加重，家人撥打120，就醫(yī)后被診斷為高側(cè)壁及廣泛前壁心梗出現(xiàn)心臟驟停，進入ICU搶救治療。

　　“如果能及時得到正確的診斷治療，這名患者可以避免如此高的死亡風險，整個預后也將是截然不同的。而當患者出現(xiàn)致命性癥狀時，因不信任村醫(yī)，沒有首先尋求村醫(yī)救治，而是撥打120，等待城市醫(yī)院的醫(yī)生，延誤治療1小時有余，致使病情持續(xù)惡化，出現(xiàn)心臟驟停危及生命?！眲喡曊f，早診斷、早治療才能獲益更多，尤其對于很多心腦血管病來說，錯過了黃金救治時間，會造成很嚴重的、不良的預后。

　　同時，劉亞聲也意識到，要解決這類問題，必須提升基層醫(yī)療機構(gòu)的救治能力?！氨M管我們興安盟基層基本醫(yī)療做到了全覆蓋，同時也具備基本的醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)能力，但是村醫(yī)的能力有待提高。越偏遠的地區(qū)，村民越不信任村醫(yī)，所以基層衛(wèi)生醫(yī)療體系的人才培養(yǎng)亟待加強。”

　　劉亞聲介紹，這次接種新冠疫苗，也暴露出基層醫(yī)療機構(gòu)缺乏急診急救意識的問題。大多數(shù)醫(yī)療機構(gòu)僅根據(jù)計劃免疫要求配備少量急救藥品，醫(yī)護人員也不了解如何正確、有效使用?！叭绻谏鐓^(qū)衛(wèi)生中心或衛(wèi)生院接種疫苗時或就診過程中突發(fā)急癥，未得到及時救治，往往會錯過最佳的救治時間。因此，不斷加強基層醫(yī)護人員對急危重癥的識別和救治能力是重要的，更是必要的。”

　　為此，她建議加強對基層急救設(shè)備的投入及醫(yī)護人員的培養(yǎng)，定期對基層醫(yī)療機構(gòu)人員進行培訓，強化急救意識和能力，對地區(qū)內(nèi)最易出現(xiàn)的危重癥進行強化學習?！斑@樣更是為了保證人民群眾在家門口享有高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)的保障?！?/p>

　　劉亞聲還建議加強醫(yī)共體建設(shè)，強化內(nèi)部運行機制。“很多基層醫(yī)療機構(gòu)因考慮急救藥品的浪費問題，所以少備或不備。其實完全可以通過醫(yī)共體進行藥品的周轉(zhuǎn)。同時，對于儀器設(shè)備的維護、正確使用，可以利用醫(yī)共體內(nèi)上級醫(yī)療機構(gòu)的資源幫助解決。通過醫(yī)共體，二級醫(yī)院的醫(yī)生能下到社區(qū)、衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室進行急救知識的培訓指導，建立有效的雙向轉(zhuǎn)診機制，保證急危重癥能第一時間獲得有效救治?！?/p>

　　中青報·中青網(wǎng)記者 張曼玉 來源：中國青年報